2024年3月13日，我院PICU（兒童重癥醫(yī)學(xué)科）緊急收治一名心功能不全（IV級(jí)）患兒。患兒入院時(shí)情況十分危急，呼吸、心率都非常快，心臟彩超結(jié)果提示左心明顯增大，左室收縮功能明顯減低，同時(shí)伴有肺水腫，病情危急。

        時(shí)間就是生命，入院后PICU團(tuán)隊(duì)立即為患兒進(jìn)行了重癥監(jiān)護(hù)、吸氧、強(qiáng)心、利尿等一系列緊急治療措施。然而，盡管采取了積極的救治措施，患兒的心功能仍然極速的進(jìn)行性下降，出現(xiàn)了呼吸、循環(huán)衰竭的癥狀。為了挽救患兒的生命，立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，迅速組織院內(nèi)ECMO（體外膜氧合）救治專家組緊急會(huì)診，經(jīng)過(guò)ECMO專家組的充分評(píng)估，果斷啟用ECMO替代心和（或）肺功能的高級(jí)體外生命支持系統(tǒng)治療。它通過(guò)數(shù)天或數(shù)周的輔助，使心和（或）肺得到充分的休息，以期實(shí)現(xiàn)器官功能的恢復(fù)，并為原發(fā)病的治療提供保障。ECMO是目前針對(duì)嚴(yán)重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被譽(yù)為危重癥患者的“救命神器”，是重癥醫(yī)學(xué)科里的“終極武器”。

        在PICU、小兒心臟外科、心臟內(nèi)科、麻醉科、放射科、輸血科等多學(xué)科的緊密配合下，患兒順利上機(jī)。ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)期間，患兒呼吸、循環(huán)、內(nèi)環(huán)境、凝血等各項(xiàng)指標(biāo)維持良好，為后續(xù)的治療創(chuàng)造了良好的條件。后續(xù)經(jīng)過(guò)省內(nèi)外專家的會(huì)診，最終考慮患兒的原發(fā)病為擴(kuò)張性心肌病。擴(kuò)張性心肌病是一種嚴(yán)重的心臟疾病，患者的心臟會(huì)逐漸擴(kuò)大，心肌收縮功能減弱，導(dǎo)致心力衰竭。ECMO的順利實(shí)施為患兒原發(fā)病的診斷及后續(xù)進(jìn)一步治療提供了寶貴的機(jī)會(huì)。

此次成功救治充分體現(xiàn)了我院在急危重癥患者救治方面的高水平和高效率。我院已成功開(kāi)展11例ECMO治療，展現(xiàn)了在頂尖生命支持技術(shù)方面的實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，PICU將繼續(xù)不斷提升救治水平，為更多危重癥患者帶來(lái)生的希望。

        一科一技一品 | “E”路前行—兒童體外膜肺氧合技術(shù)